лейкоциты травма

застарелые ожоги





Воспаление в ране под сухим струпом. Если ожоговая травма сопровождается развитием сухого коагуляционного некроза лишь части кожи, а площадь ожоговой раны не очень велика, то нейтрофильные лейкоциты по границе омертвения появляются уже в конце второго дня после травмы, а через 7 —14 дней вокруг всего очага омертвения образуется неширокий вал из неизмененных лейкоцитов, отграничивающий зону некроза от подлежащих и никогда не внедряющихся в толщу коагулированного коллагена тканей.

Примерно в это же время отпадает и струп. Одновременно с явлениями экссудативного воспаления, направленного на отграничение и отторжение омертвевших масс ниже зоны некроза, идет активное размножение элементов местной соединительной ткани. В окружности сохранившихся волосяных луковиц и потовых желез и в глубине основы кожи появляются очаговые скопления лимфоидных клеток и одновременно начинается пролиферация эпителия влагалищ волосяных луковиц и выводных протоков потовых желез. К 8 —14 м дням тяжи новообразованных эпителиальных клеток поднимаются до струпа и начинают разрастаться под ним; одновременно клин крупных светлых эпителиальных клеток продвигается под струп со стороны здоровой кожи. К моменту отпадения струпа (через 2 —4 недели после травмы) основа кожи бывает покрыта множеством эпителиальных островков, а к концу первого, середине второго месяца ожоговая рана ША степени, даже весьма значительная по площади, может полностью заэпителизироваться.



Следует, однако, отметить, что завершение эпителизации ожоговой раны и при условии сохранения глубоких слоев дермы может существенно варьировать. Иногда эпителиальные элементы кожи либо вовсе не обнаруживают склонности к пролиферации, либо этот процесс идет неправильно. В последних случаях в глубине сохранившейся кожи или в пласте грануляционной ткани появляются многочисленные, не ориентированные к поверхности кожи, разрастания эпидермиса характера эпидермоидов. Причины подобного извращения роста эпителиальных клеток не всегда могут быть установлены, так как еще далеко не ясно, какие физико химические и биологические факторы определяют рост эпителия по поверхности регенерата.

source